深化改革 服务大局

全面推进卫生计生事业发展

---县卫计委主任  朱耀东

“健康是幸福之基，没有全民健康，就没有全面小康。要想实现健康中国，特别是加快改革的步伐，攻坚克难，建立更加成熟的基本医疗卫生制度，要健全全民的医疗保障体系，提高医疗保障的水平，要建立以分级诊疗为基础、防治结合的医疗卫生服务体系，要为人民群众提供人人享有的、均等化的基本公共卫生服务。”获嘉县卫计委主任朱耀东面对记者采访时如是说。

“十三五”为我县全面建成小康社会、实现赶超发展制定了具体的路线图、时间表，按照“跳起来摘桃子”的指导思想，医疗卫生“十三五”重点从顶层设计、总体布局、医疗卫生机构设置、人才队伍建设等五大方面进行科学性和可行性规划，本着鼓励性指标略高于全国、全市水平，控制性目标不高于全国、全市水平进行目标核定，真正通过目标管理，满足多层次医疗卫生需求，不断提高居民健康水平。

1、深化卫生体制改革，持续释放改革红利。一是稳步推进公立医院改革。完成县级公立医院管理体制、医疗绩效评价机制、科学补偿机制和人事薪酬制度，从根本上破除以药养医。加强上下联动，完善合理分级诊疗模式，促进医疗资源纵向流动，力争2020年底实现县域内就诊率达到90%以上的目标。二是巩固完善基层运行新机制。探索新农合支付方式改革，加强新农合基金监管，确保基金安全。全面落实财政补偿政策，完善绩效工资制度，突出抓好乡村医生待遇保障和绩效考核，突出规范管理，巩固完善基本药物制度，提高基本医保制度的保障能力。

2、加强卫生基础项目建设，完善医疗服务体系。一是扎实推进卫生项目建设步伐。强化乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构标准化建设，争取100所标准化村卫生室建设资金（500万元），使标准化村卫生室覆盖到每个行政村，2020年达标率要达到95％以上;强化县级医院项目建设，完成县人民医院老病房楼和医技楼的升级改造，完成县人民医院后院后勤服务区和家属住宅区的改造，向北打通医疗救护绿色通道；完成中医院整体搬迁项目。加强对新建小区、农村新型社区等医疗服务薄弱区域的医疗资源，十三五末，完成城关镇卫生院东迁至福禄东苑社区，史庄镇卫生院西迁至湖畔社区，大呈卫生院迁至锦华新城社区，位庄乡卫生院迁至弘晟社区和亢村镇金水区“飞地”经济开发园区亢村卫生院分院等建设任务，极力满足群众基本医疗卫生需求;继续深化与九州通合作项目，完成药品配送基地建设项目及康复理疗中心建设项目。二是推进医疗机构养老机构融合发展。推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。建立健全业务协作机制，统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局，形成健康养老服务网络。到2020年，全县所有养老机构实现与医疗机构的业务协作机制。规范提高太山乡卫生院老年康复护理院，建成我县集康复、理疗、养老为一体的中医康复理疗中心。

3、强化能力建设，提升医疗服务水平。一是打造特色专科，以点带面，全面发展。充分利用上级资源下沉的有利机遇，继续加大特色专科建设力度，到2020年全县14所乡镇卫生院都要至少建成1个具有一定区域影响力的特色专科，县人民医院肾内科和县中医院骨伤科建设成为省级重点专科，形成技术力量雄厚、区域影响大的特色专科群，提升基层医疗机构服务能力。二是重视人才队伍培训。认真实施“369人才工程”、农村订单定向医学生培养、全科医生转岗培训、基层卫生人才在职学历提升和基层住院医师规范化培训工作，全面提升卫生计生人才队伍素质，到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达到2.5人，注册护士数达到3.14人，公共卫生人员数达到0.83人，使人才规模与我县人民群众健康服务需求相适应，更好地为全县广大人民群众的身体健康和生命安全提供有力的保障。三是加块信息化建设步伐。加强公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同，到2020年，实现全县人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖，实现就医“一卡通”。

4、发挥慢病管理优势，全面提升公共卫生服务均等化水平。全面加强公共卫生体系建设，狠抓重大传染病防治，加强慢性非传染性疾病防控。打造慢病防控“示范田”。强化慢病综合管理，以家庭医生式服务开展为契机，探索适合农村地区的慢性病干预模式，达到慢病管理“提质不瘦身”。同时启动实施“国家心血管早期筛查干预项目”、“河南省脑卒中防治项目”，全面提升县域内慢性病综合防控水平。探索医卫结合新模式。建立专业服务队，细化常见病服务管理项目，突出慢病管理与基层就诊的结合，引导群众合理就医，提高公共卫生项目的管控能力。完成县妇幼保健院和计划生育技术服务站的整合，强化妇幼卫生计生服务。加强卫生计生综合执法机构的整合，完成省级“示范卫生监所”的创建。

5、坚持计划生育基本国策，促进人口计生管理服务体系建设。一是深化人口计划生育综合改革。完善统筹协调,科学管理,优质服务,利益导向,群众自治和人财保障六大机制。优化配置妇幼保健机构与计生技术服务机构资源,以资源整合增强婚育政策,生殖健康知识,新型家庭人口文化的宣教效果,提升计生优质服务,均等化服务水平。稳妥有序实施两孩政策，加强宣传和舆论引导，做好出生人口监测，提高风险防控能力，提高出生人口素质。二是改革计生目标管理责机制。按照"突出重点,注重实效,简便易行"的原则,减少考核层次,次数和内容,把基层的注意力和工作重点引导到主要指标和为群众提供优质服务,加大管理力度和提高工作水平上来。强化考核结果运用，坚决奖惩兑现，严格落实“一票否决”制，确保计划生育基本国策地位不动摇。三是完善计划生育利益导向政策。进一步完善独生子女父母奖励,健全独生子女伤残死亡家庭扶助,完善计划生育低保家庭优惠,优先救助政策,形成贫困扶持,特困救助,免费服务,养老扶助的利益导向机制，建立有利于促进出生人口性别比平衡的政策,以及有利于应对老龄化的政策。发挥人口基金会作用,扶持救助计生困难家庭,促进人口计生公益事业的发展。