病人的不良情绪与心理治疗

□程心超

《医药卫生报》  2016年3月24日  第7版

被誉为“医学之父”的希波克拉底说过：“人的良好情绪便是自己疾病的良医。”人一旦患病，常会出现一些心理和行为问题，归纳起来有以下7个方面。

焦虑：在病人中，普遍存在焦虑情绪。他们往往对自己的疾病估计过分严重，以致唉声叹气、坐卧不安、闷闷不乐、愁容满面、失眠、食欲不振等。严重者会出现呼吸困难、四肢发冷等症状。

抑郁：轻者表现出不快感；重者常有持久的郁郁寡欢、紧张不安、交谈困难、记忆力下降的情况；严重者会出现自杀等念头。

多疑：病人的联想，时常毫无根据，把轻病当成重病；常将一些事情硬与自己联系起来或者硬把别人的某些症状与自己比较，凭借一些医学知识，盲目判断疾病。

否认：病人常把患病看成是不光彩的事情，常用含糊其辞的语言来否定自己患病，并去做力不从心的事情。有些病人还拒绝治疗。

消极：病人常感到自己是单位、家庭的包袱，拖累了亲属和子女，由此产生了内疚感，甚至不愿意接受治疗。因此，病人经常心烦意乱，不愿与别人交流。

绝望：绝望情绪时常会引起患者自杀。据有关研究发现，病人的自杀率远高于正常人。一般来说，具有自杀的危险信号有：精神病患者的闷闷不乐；以往有自杀企图的人；有长期的自杀危险性语言；有持久与明显的哭泣、失望、自卑感、孤独感等。

依赖他人照顾：由于在生病期间，患者经常得到亲属和同事的关怀，已经适应和迷恋这种关怀，并产生了明显的依赖心理。因此，虽然患者的病情有所好转或痊愈，总认为尚未康复，仍想继续治疗或依赖他人照顾。

针对以上问题，心理治疗主要有以下几个方面。

支持性心理治疗：要引导病人倾吐出致病因素和内心的苦闷，医生应向病人解释病情，清除病人不必要的紧张心理。同时，亲属和医生应密切配合，给病人足够的关爱，一起鼓励病人树立起战胜疾病的信心。

认知治疗：医生应指导病人学会识别、抑制反复出现的消极想法，弄清认知、情感和行为这三者的关系，并找出某些消极思想的真实性。一旦病人能够认识和评价这些消极想法之后，新的、现实的想法便替代了消极、不真实的想法，也就是新的、积极的认知形成了，从而有助于患者树立起战胜疾病的信心。

心理疏导：要使病人认识到人生在世不会是一帆风顺的，往往是曲折的，甚至是坎坷的。生老死别、天灾人祸等在所难免，要有经得起人间憾事打击的心理准备。患者应适应环境和社会，要学会在各种艰难条件下进行生活和工作的本领，以百折不挠的精神投入到生活和工作中。

随着医学科技的迅猛发展，多种疾病都可以治愈。比如癌症，世界卫生组织早就告诫大家：1/3可以预防、1/3可以治愈、1/3的患者经过正规治疗可以延长生命。再如心脑血管疾病病人采用药物治疗、介入治疗、心胸外科治疗、支架治疗等措施，绝大多数都可以获得新生。

（作者供职于河南省肿瘤研究院）