如何行吸痰术

《医药卫生报》  2016年3月19日  第8版

适应证

吸痰术适用于危重、年老、昏迷及麻醉后患者因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全而导致痰液不能咯出或呕吐物误入气管等，为了防止患者发生吸入性肺炎、呼吸困难、发绀甚至窒息，必须及时吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。

操作步骤

电动吸引器吸痰法

用物：电动吸引器、治疗盘内置盖罐两只，无菌生理盐水、消毒吸痰管数根，无菌纱布、无菌止血钳、无菌持物镊、弯盘，必要时备压舌板、张口器等。

备齐用物，携带至患者床边，向患者解释说明。

接上电器，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，调节负压（压力40~53.3千帕），用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。

将患者的头转向操作者一侧，对昏迷患者可用压舌板或张口器帮助其张口。一手将导管末端折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤，另一只手用无菌持物镊持吸痰导管头端插入咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽喉进入气管。吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧。

如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需要严格进行无菌操作；为小儿吸痰时，痰管要细，吸力要小（压力<40千帕）。

若痰液黏稠，可扣拍患者胸背，以振动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

吸痰过程中，观察患者吸痰前后呼吸频率的改变，注意吸出物的性质、颜色、黏稠度等，并做好记录。

吸痰毕，将吸痰导管丢弃或重新消毒后备用。

注射器吸痰法

一般可用50毫升或100毫升注射器连接导管进行抽吸。

中心吸引装置吸痰法

中心吸引装置经管道通至各病室床单位，应用时装上吸痰导管，开动小开关，即可抽吸。

注意事项

严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物应每天更换一两次，吸痰导管应每次更换，勤为患者做口腔护理。

定时吸痰，当发现患者喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。（1千帕＝1000帕）

（摘自《全国基层卫生人员急诊急救基本知识培训教材》）